Варикоцеле: симптомы, причины, последствия заболевания

Варикоцеле – это варикозное расширение вен лозовидного (гроздевидного) сплетения семенного канатика и яичка. Это одно из наиболее распространённых заболеваний мужской половой системы. Обычно варикоцеле развивается из-за:

- отсутствия или недостаточности клапанов яичковой вены;

- свободного сообщения вен мошонки и сосудов забрюшного пространства;

- врождённой слабости сосудистой стенки.

Наиболее часто (в 95% случаев) варикоцеле развивается в левой сперматической вене. В зависимости от состояния вены лозивидного сплетения выделяют три степени выраженности болезни.

Само по себе данное заболевания не представляет опасности, однако проблемы могут вызвать последствия варикоцеле бесплодие и болевой синдром.

Бесплодие при варикоцеле возникает из-за следующих факторов:

- повышение температуры яичек до температуры тела;

- гипоксия яичка;

- заброс в яички биологически активных веществ из надпочечников и почек.

Причины заболевания

Выделяют две формы варикоцеле:

- врождённое – возникает из-за повышенного давления в левой почечной вене;

- приобретённое – возникает под влиянием внешних факторов и ряда заболеваний.

Варикоцеле у подростков и детей вызывает бурный рост, а также значительное увеличение физических нагрузок. В зрелом возрасте причиной развития заболевания могут стать:

- занятия тяжёлой атлетикой или бодибилдингом;

- цирроз печени;

- опухоль в забрюшинном пространстве.

Симптомы варикоцеле

Увеличение, опущение левой половины мошонки.

Ухудшение показателей спермы.

Уменьшение размера и размягчение яичка.

Вены семенного канатика и яичка расширены и видны невооружённым глазом.

«Тянущее» ощущение в мошонке, паховой области со стороны поражения и в яичке, которое усиливается при возбуждении, физической нагрузке или ходьбе.

Отвислая мошонка может мешать при ходьбе.

В запущенном случае – постоянная боль.

В ряде случаев заболевание никак себя не проявляет и может быть обнаружено только во время проведения медицинского осмотра.

Способы лечения варикоцеле

Консервативное лечение эффективно только на начальной стадии и помогает избежать прогрессирования патологии. Однако уже при второй степени варикоцеле лечение без операции эффективно только в 30% случаев.

К хирургическим методам лечения прибегают при наличии ряда показаний:

- боли в области яичка;

- снижение качества, количества и подвижности сперматозоидов;

- риск возникновения паховой грыжи;

- при уменьшении объёма одного или обоих яичек;

- в случае двухстороннего варикоцеле у детей;

- косметический дефект.

Наиболее распространёнными методами оперативного лечения при варикоцеле являются следующие:

- открытая операция (обычная) при варикоцеле делается разрез в подвздошной области и затем в глубине находится и перевязывается вена яичка;

- операция из минидоступа – проводится через небольшой разрез у основания полового члена;

- микрохирургическая реваскуляризация яичка – предполагает восстановления нормального кровообращения, которое достигается с помощью пересадки яичковой вены в надчревную;

- эндоскопическая операция – при её выполнении делают 3 прокола по 5 мм, через которые вводят миниатюрную камеру и инструменты, с помощью них на вены яичка накладываются специальные титановые скобы.