Простатит

Определение простатита

Простатит представляет собой воспалительный процесс, который поражает ткань предстательной железы. Является одним из самых распространенных заболеваний в урологической практике. Простатит диагностируется практически у половины мужчин, средний возраст которых колеблется в пределах 30-40 лет.

Виды простатита

Простатит принято классифицировать по нескольким критериям. Выделение различных видов простатита необходимо для определения лечебной тактики и прогноза заболевания.

По характеру течения простатит бывает:

• острым;

• хроническим.

В зависимости от причинно-следственных отношений это заболевание может быть:

• первичным;

• вторичным, то есть можно выявить заболевания, которые привели к развитию простатита.

Причины простатита

Ведущим этиопатогенетическим фактором простатита являются микроорганизмы и инфекционно-воспалительный процесс, который развивается в ответ на них. В редких случаях простатит бывает связан с аутоиммунным воспалением, при котором иммунная система направлена на уничтожение антигенов предстательной железы.

Основными микроорганизмами, которые приводят к развитию воспалительного поражения простаты, являются следующие:

• хламидии – обнаруживаются примерно в 60-70% случаев;

• микоплазмы;

• вирусы;

• трихомонады и другие.

В одних случаях простатит может быть вызван одним микроорганизмом, а в других – их ассоциациями.

Однако для развития воспалительного процесса в простате не достаточно только присутствие того или иного микроба, также должны быть определенные условия, которые необходимы для поддержания их жизнедеятельности. Именно поэтому у одних людей при инфицировании развивается простатит, а у других нет. В связи с этим выделяют предрасполагающие факторы, существенно повышающие вероятность развития простатита. К ним относятся:

• снижение иммунитета;

• возрастные изменения в предстательной железе;

• нарушение венозного оттока;

• снижение артериального кровоснабжения на фоне изменения сосудов (атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет);

• гормональный дисбаланс;

• сниженная двигательная активность;

• нерегулярная половая жизнь и т.д.

Основными путями проникновения микроорганизмов в предстательную железу являются следующие:

• с током крови;

• с током лимфы;

• контактный путь (распространение инфекционного процесса с рядом расположенных органов мочеполовой системы).

Симптомы простатита

Клиническая картина простатита зависит от выраженности и распространенности воспалительного процесса в предстательной железе. Основными симптомами простатита являются следующие:

• боли в области промежности и над лоном;

• боли во время семяизвержения;

• рези при мочеиспускании;

• учащенное мочеиспускание;

• струя мочи может стать вялой из-за сдавления уретры;

• ложные позывы к акту мочеиспускания, особенно рано утром;

• нарушение сексуальной активности – импотенция, нарушенная эрекция;

• немотивированная слабость;

• снижение аппетита и т.д.

Диагностика простатита

Диагностический поиск при подозрении на простатит включает в себя проведение следующих методов объективного и дополнительного исследования:

• ректальное исследование с определением размеров предстательной железы, ее консистенции, подвижности, болезненности;

• микроскопическое исследование секрета из мочеиспускательного канала и выделений из простаты (при простатите увеличено содержание лейкоцитов, а также могут быть выявлены некоторые возбудители);

• 3-стаканная порция мочи, которая выявляет лейкоцитурию в третьей порции;

• определение уровня гормонов в крови;

• ультразвуковое исследование простаты;

• биопсия и гистологическое исследования в сложных диагностических случаях.

Осложнения

В случае отсутствия своевременного лечения простатита возможны следующие осложнения:

• переход острого процесса в хронический;

• нарушение сексуальной функции;

• бесплодие;

• генерализации инфекции;

• вовлечение в воспалительный процесс других органов малого таза.

Лечение простатита

Лечение простатита включает в себя общие рекомендации и применение специальных лекарственных препаратов.

Общими терапевтическими рекомендациями являются:

• физическая активность;

• регулярная половая жизнь, которая нормализует отток секрета предстательной железы;

• исключение алкогольных напитков;

• отказ от курения;

• необходимо отказаться от острой пищи;

• достаточное количество овощей и фруктов в пищевом рационе.

Фармакологическая терапия простатита проводится по следующим направлениям:

• назначаются антибактериальные препараты в течение 15-20 дней. Преимущественно используются препараты из группы тетрациклинов, макролидов, азалидов и фторхинолонов;

• противогрибковые средства для предупреждения кандидоза;

• иммуномодулирующие средства, которые повышают защитные силы организма;

• сосудистые препараты при подтвержденном нарушении артериального или венозного кровотока;

• спазмолитические средства, которые уменьшают боль и нормализуют отток из предстательной железы;

• обезболивающие препараты;

• витамины для повышения сопротивляемости организма;

• проводится гормональная коррекция;

• при хроническом процессе желательно использовать ферментные препараты, которые улучшают рассасывание.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении простатита выглядят следующим образом:

• регулярная половая жизнь;

• своевременное лечение сопутствующих воспалительных процессов;

• контроль уровня холестерина в крови;

• контроль сахара крови;

• контроль уровня артериального давления;

• соблюдение правил личной гигиены половых органов;

• предупреждение случайных половых связей.

К каким врачам обращаться

При наличии клинических признаков, подозрительных в отношении простатита, необходимо обращаться к следующим врачам:

• уролог, который является основным специалистом по данной проблеме;

• андролог, занимающийся лечением осложнений простатита (нарушение сексуальной функции и фертильности).