Протеинурия в сочетании с генерализованными или периферическими отеками - вот основные характеристики нефротического синдрома. При заболевании наблюдается повышенная свертываемость крови. Количество альбумина в крови значительно снижается.
Причины
Первичный вид болезни возникает из-за поражения почек, а вторичный синдром обычно появляется на фоне других патологических состояний.
Нефротический синдром обычно провоцируется наличием в организме следующих недугов:
• сахарный диабет;
• гепатит;
• пролиферативный гломерулонефрит;
• сифилис;
• инфекционный миокардит;
• туберкулез;
• амилоидоз;
• лейкоз;
• ревматоидный артрит;
• лимфогранулематоз;
• красная волчанка.
Начало заболевания нередко проявляется после воздействия ртути, свинца, кадмия, антибиотиков или противосудорожных средств.
Нередко обнаруживается аллергическая или генетическая природа нефротического синдрома.
Симптомы
1. Вследствие существенного изменения питания тканей и дистрофических нарушений образуются трещины на коже и зоны шелушений.
2. В перикарде (сердечной сумке), в плевральной полости возникает скопление жидкости. У больных наблюдается сильная одышка и изменение сердечного ритма.
3. Отеки способствуют появлению асцита: при этом явлении жидкость занимает области брюшной полости.
4. При нефротическом синдроме отеки поражают всю подкожную клетчатку.
5. У пациентов видны опухшие веки.
6. Лицо принимает одутловатый вид из-за чрезмерного скопления жидкости.
7. Ярко проявляется бледность кожи.
Осложнения
1. При назначении иммуносупрессивных препаратов возможно развитие инфекционных заболеваний.
2. Нефротический синдром способствует возникновению атеросклероза, так как значительно сужается просвет сосудов и уменьшается эластичность артериальных стенок.
3. Сгустки крови, образующиеся при нарушении кровообращения, приводят к тромбозам.
4. Нередко при нефротическом синдроме наступает тромбоэмболия легких из-за закупорки артерий.
5. Возможно возникновение инфаркта миокарда, отека головного мозга и легких.
6. Нередко при резком снижении объема крови и повышении давления наступает нефротический криз, характеризующийся появлением азотемии, протеинурии и гематурии.
Диагностика
Производят общий осмотр и собирают семейный анамнез. В биохимическом исследовании обычно определяется гипоальбуминемия и гипопротеинемия, выявляется большое содержание холестерина.
Белок обнаруживают и в моче. Иногда могут проявляться явления микрогематурии. Плотность мочи всегда повышена.
Функциональное состояние почек исследуют методом нефросцинтиграфии. Наличие органических патологий, сужения сосудов и почечный кровоток определяют при помощи допплерографии.
Лечение
Значительные изменения вносят в рацион пациента. Диету регулируют таким образом, чтобы в нее входило достаточно калорий. Строгий запрет касается потребления соли, белка и продуктов, содержащих натрий. Также необходимо вести контроль за объемом выпиваемой жидкости.
В блюда вводят дополнительное количество витаминов. Полезно использовать продукты, обогащенные калием.
Лекарственная терапия включает использование:
• цитостатиков;
• мочегонных препаратов;
• противовоспалительных средств.
Из диуретических препаратов чаще всего применяют Фуросемид и Верошпирон.
