Заболевание возникает при метаболических нарушениях, характеризуется наличием камней в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, мочеточниках, в почечной паренхиме.
Причины
К внешним причинам уролитиаза относят:
• малоподвижность;
• вредные производства;
• химический состав воды;
• жаркий климат;
• недостаток витаминов;
• злоупотребление белковой пищей;
• малое потребление воды.
К внутренним причинам причисляют такие факторы:
• длительная иммобилизация;
• ангина, фурункулез;
• наследственная предрасположенность;
• аномалии развития;
• гиперактивность ферментов;
• подагра;
• гиперпаратиреоз;
Метаболические сдвиги в организме не происходят по какой-либо одной причине, поэтому целесообразно рассматривать комплексную обусловленность болезни. Виды камней:
• фосфатные;
• оксалатные;
• уратные;
• холестериновые;
• смешанные.
Все камни несут почкам разрушение. И степень этого разрушения зависит от того, как длительно камень воздействует на ткань, от местоположения, формы и величины конкремента. Усиливается негативное воздействие в том случае, если камень создал препятствия для отхождения мочи.
Симптомы
Если камни расположены в области лоханки, то пациент может ощущать их присутствие в виде тупой боли. Часто боль начинается после любых интенсивных движений: езде на велосипеде, занятиях шейпингом, беге. Небольшие камни склонны к миграции, поэтому именно от них бывают почечные колики. Коралловые камни, в силу своей малоподвижности, сигнализируют о себе постоянными незначительными болями в пояснице.
При почечной колике затруднен отток мочи, появляется острая боль, начинается озноб, тошнота и повышение температуры.
Диагностика
Лечение проводит врач-уролог. До момента постановки диагноза специалист проводит исследования для исключения других недугов брюшной полости. Каждый пациент должен быть осмотрен гинекологом, гастроэнтерологом и хирургом.
Собирается анамнез, выясняется род занятий и режим питания пациента. Проводят радиоизотопные исследования почек, уретропиелоскопию. При наличии камня определяют его томографическую плотность. Проводится выполнение экскреторной урографии. При необходимости назначается компьютерная томография с контрастированием.
Делается анализ мочи. Сдается кровь на биохимическое обследование. Все диагностические мероприятия дают возможность верно оценить эффективность литотрипсии.
Лечение
Суть лечебного воздействия разделена на две части.
1. Необходимо восстановить метаболизм.
2. Далее рассматривают возможность разрушения конкремента и его выведения из организма.
Выбор пути лечения зависит от оценки локализация камня и функции почек. Учитывают при этом наличие сопутствующих болезней.
Симптоматическое лечение применяют при почечной колике. Но-шпа и папаверин снимают приступ. При маленьких конкрементах назначают лекарственный литолиз. При удалении камней из почек используют контактную и дистанционную литотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию.
Для подавления мочевой инфекции назначают нитрофураны и антибиотики. Если выявлена аденома паращитовидной железы, то необходимо ее удалить. Из питания исключают бульоны, колбасы, жареные блюда. Растительная и кисломолочная пища полезна при наличии уратных камней.
Осложнения:
• пиелонефрит;
• цистит;
• абсцесс почки;
• сепсис;
• нефросклероз.
