Орхит представляет собой воспаление яичек у мужчин. Заболевание распространено как в детском возрасте, так и во взрослом.
Виды орхита
Орхит принято классифицировать по нескольким признакам. Течение заболевания может быть:
• острым;
• хроническим.
По причинному фактору орхит принято делить на:
• специфический (связан с конкретным возбудителем);
• неспецифический (активация условно-патогенной микрофлоры).
Причины орхита
Как правило, чаще всего развивается острый орхит. Хронический является редкостью, так как после перенесенного острого воспалительного процесса, который неадекватно лечили или из-за снижения иммунитета, развивается атрофический процесс яичка.
Основными причинными факторами орхита являются следующие микроорганизмы:
• вирус эпидемического паротита;
• стрептококки;
• стафилококки;
• микоплазмы;
• хламидии и другие.
Большинство микроорганизмов попадают в яичниковую ткань гематогенным путем, то есть с током крови из очагов хронической инфекции.
Последствия орхита
Отсутствие своевременной диагностики и лечения орхита способно привести к развитию определенных осложнений:
• простатит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• бесплодие;
• нарушение потенции;
• яичниковая гормональная недостаточность.
Симптомы орхита
Основными клиническими проявлениями орхита являются:
• повышением температуры до высоких значений (при выраженной иммуносупрессии температура может оставаться нормальной);
• озноб;
• выраженная слабость организма;
• сильные боли в области мошонки, которые связаны с раздражением белочной оболочки яичка в результате его увеличения, обусловленного отеком;
• боли отдают в паховую область, а также могут иррадиировать в ногу и поясничную область, что может вызывать развитие хромоты.
В случае присоединения пиогенной (гнойной) микрофлоры процесс приобретает тяжелое течение. Это характеризуется следующими признаками:
• существенным ухудшением общего состояния организма;
• выраженными интоксикационными симптомами;
• кожа мошонки становится отечной, сильно гиперемированной, могут быть гнойные свищи.
Хронический орхит протекает на фоне нормальной температуры тела, однако яичко склерозируется, что проявляется увеличением его размеров и плотности.
Диагностика орхита
Диагностический поиск при подозрении на орхит подразумевает проведение следующих исследований:
• осмотр и пальпация мошонки;
• общеклинический анализ крови, выявляющий воспалительные изменения;
• ультразвуковое исследование.
Лечение орхита
Лечение орхита проводится по следующим принципам:
• диетическое питание (необходимо исключить острые, солены и иные раздражающие блюда);
• рекомендуется обильный питьевой режим для дезинтоксикации;
• антибактериальные препараты;
• обезболивающие средства;
• спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные средства.
В случае орхита как осложнения эпидемического паротита показаны глюкокортикостероиды, чтобы свести к минимуму возможные осложнения воспалительной реакции.
Развитие абсцесса яичка требует немедленного его оперативного вскрытия с тщательным промыванием гнойной полости и ее дренированием.
Профилактика орхита
Основными профилактическими мероприятиями в отношении предупреждения орхита являются такие, как:
• лечение очагов хронической инфекции;
• соблюдение гигиенических мер половых органов;
• сексуальная культура;
• предупреждение случайных половых контактов;
• повышение защитных сил организма (витаминизированное питание, закаливание организма и т.д.).
К каким врачам обращаться
При наличии клинических признаков, подозрительных в отношении орхита, необходимо обращаться за помощью к следующим специалистам:
• уролог;
• андролог (особенно при бесплодии у мужчины и хроническом течении орхита);
• инфекционист, если орхит является осложнением эпидемического паротита (свинки).
