Двусторонний нефролитиаз – это опасное заболевание, при котором в почках образуются камни. Их появление в обеих почках человека грозит развитием почечной недостаточности, что может обернуться летальным исходом. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.
Виды камней и причины их появления
Говоря простым языком, нефролитиаз – это образование камней в почечных лоханках или протоках. Камни или конкременты – это результат нарушения баланса солей, мочевой кислоты, соединений фосфата и кальция. Такой дисбаланс провоцирует соединение перечисленных веществ, которые становятся твердыми и постепенно увеличиваются в размерах. Процесс появления камней – небыстрый, иногда они могут расти годами, а человек ничего об этом не подозревает. Существует пять видов конкрементов:
• уратные;
• кальциевые;
• фосфатные;
• цистиновые;
• ксантановые.
Кальциевые конкременты – наиболее частые соединения в почках, их выявляют почти в 80% случаев. Эти камни появляются из-за избыточного употребления соленой пищи. Уратные камни возникают преимущественно из мочевой кислоты, а цистиновые конкременты – наиболее редкая форма камней в почках и появляется у тех пациентов, кто имеет наследственные аномалии обмена веществ.
Симптомы болезни
Двусторонний нефролитиаз характеризуется довольно часто наличием камней в почках кораллового типа. Чаще всего они образовались в результате воздействия определенной инфекции, а в половине случаев моча дает щелочную реакцию. Патология, затронувшая обе почки, довольно длительное время может практически никак себя не проявлять, если камни еще недостаточно крупные и нет осложнений в виде пиелонефрита и прочих заболеваний. Такие больные могут сохранять работоспособность, и их азотовыделительная функция не будет нарушена. Главный симптом двустороннего нефролитиаза – это боль. Причем, чем дальше будет развиваться недуг, тем интенсивней станут болевые ощущения. Обычно заболевание проявляется в возрасте от 20 до 50 лет.
Кроме болевых ощущений может быть анурия – отсутствие выделения мочи. Бывает и так, что вместе с мочой отходят и камни, причем это может происходить самопроизвольно. Примечательно, что по характеру боли можно определить размер камней: большие конкременты вызывают тупую ноющую боль, а мелкие – острую, резкую почечную колику. Колика – это внезапное появление боли, отдающей в поясничный отдел, паховую область, которая может сопровождаться тошнотой, сильной слабостью или рвотой. Боль также локализуется по ходу мочеточника и в том месте, где защемлен камень.
Диагностика и лечение двустороннего нефролитиаза
На приеме врач собирает информацию о характере и интенсивности боли, выдает направления на такие обследования, как лабораторные анализы мочи на пиурию и гематурию. Кроме состава мочи анализы показывают, нет ли отхождения камней с мочой. Так как симптомы заболевания схожи с аппендицитом или холециститом, то специалисту необходимо исключить эти заболевания.
Основным методом диагностики, дающим наиболее точные результаты, является рентген. С его помощью удается обнаружить большинство конкрементов. Если у больного образовались камни из-за повышенного содержания белка или мочевой кислоты, то рентген их не обнаружит. В этом случае назначают томографию или пневмопиелографию. Для этого нужно посетить медицинский центр в Москве или другом городе, где есть современное диагностическое оборудование. Обращайтесь в нашу клинику в удобное время, здесь вы получите всестороннюю помощь, консультации опытных специалистов, сможете пройти обследование. В некоторых случаях нефролитиаз по своим симптомам похож на инфаркт почки, поэтому в задачу нефролога входит также дифференциация этих двух заболеваний. Отличительной особенностью инфаркта почек является то, что он возникает как осложнение или следствие сердечных заболеваний. Резкая и острая боль отсутствует, а такие симптомы, как дизурия, не отмечаются.
Лечение двустороннего нефролитиаза
Врачи придерживаются тактики консервативного лечения, прибегая к операциям лишь в исключительных случаях. Обычно веским показанием к операции считаются гнойные инфекционные поражения почки, которые не поддаются лечению лекарственными препаратами, или гематурия, угрожающая жизни. если у больного обнаружены коралловидные камни, то возможны рецидивы болезни после операции. Консервативная терапия направлена на облегчение болевых симптомов и устранение камней.
