Определение простатита
Простатит представляет собой воспалительный процесс, который поражает ткань предстательной железы. Является одним из самых распространенных заболеваний в урологической практике. Простатит диагностируется практически у половины мужчин, средний возраст которых колеблется в пределах 30-40 лет.
Виды простатита
Простатит принято классифицировать по нескольким критериям. Выделение различных видов простатита необходимо для определения лечебной тактики и прогноза заболевания.
По характеру течения простатит бывает:
• острым;
• хроническим.
В зависимости от причинно-следственных отношений это заболевание может быть:
• первичным;
• вторичным, то есть можно выявить заболевания, которые привели к развитию простатита.
Причины простатита
Ведущим этиопатогенетическим фактором простатита являются микроорганизмы и инфекционно-воспалительный процесс, который развивается в ответ на них. В редких случаях простатит бывает связан с аутоиммунным воспалением, при котором иммунная система направлена на уничтожение антигенов предстательной железы.
Основными микроорганизмами, которые приводят к развитию воспалительного поражения простаты, являются следующие:
• хламидии – обнаруживаются примерно в 60-70% случаев;
• микоплазмы;
• вирусы;
• трихомонады и другие.
В одних случаях простатит может быть вызван одним микроорганизмом, а в других – их ассоциациями.
Однако для развития воспалительного процесса в простате не достаточно только присутствие того или иного микроба, также должны быть определенные условия, которые необходимы для поддержания их жизнедеятельности. Именно поэтому у одних людей при инфицировании развивается простатит, а у других нет. В связи с этим выделяют предрасполагающие факторы, существенно повышающие вероятность развития простатита. К ним относятся:
• снижение иммунитета;
• возрастные изменения в предстательной железе;
• нарушение венозного оттока;
• снижение артериального кровоснабжения на фоне изменения сосудов (атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
• гормональный дисбаланс;
• сниженная двигательная активность;
• нерегулярная половая жизнь и т.д.
Основными путями проникновения микроорганизмов в предстательную железу являются следующие:
• с током крови;
• с током лимфы;
• контактный путь (распространение инфекционного процесса с рядом расположенных органов мочеполовой системы).
Симптомы простатита
Клиническая картина простатита зависит от выраженности и распространенности воспалительного процесса в предстательной железе. Основными симптомами простатита являются следующие:
• боли в области промежности и над лоном;
• боли во время семяизвержения;
• рези при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• струя мочи может стать вялой из-за сдавления уретры;
• ложные позывы к акту мочеиспускания, особенно рано утром;
• нарушение сексуальной активности – импотенция, нарушенная эрекция;
• немотивированная слабость;
• снижение аппетита и т.д.
Диагностика простатита
Диагностический поиск при подозрении на простатит включает в себя проведение следующих методов объективного и дополнительного исследования:
• ректальное исследование с определением размеров предстательной железы, ее консистенции, подвижности, болезненности;
• микроскопическое исследование секрета из мочеиспускательного канала и выделений из простаты (при простатите увеличено содержание лейкоцитов, а также могут быть выявлены некоторые возбудители);
• 3-стаканная порция мочи, которая выявляет лейкоцитурию в третьей порции;
• определение уровня гормонов в крови;
• ультразвуковое исследование простаты;
• биопсия и гистологическое исследования в сложных диагностических случаях.
Осложнения
В случае отсутствия своевременного лечения простатита возможны следующие осложнения:
• переход острого процесса в хронический;
• нарушение сексуальной функции;
• бесплодие;
• генерализации инфекции;
• вовлечение в воспалительный процесс других органов малого таза.
Лечение простатита
Лечение простатита включает в себя общие рекомендации и применение специальных лекарственных препаратов.
Общими терапевтическими рекомендациями являются:
• физическая активность;
• регулярная половая жизнь, которая нормализует отток секрета предстательной железы;
• исключение алкогольных напитков;
• отказ от курения;
• необходимо отказаться от острой пищи;
• достаточное количество овощей и фруктов в пищевом рационе.
Фармакологическая терапия простатита проводится по следующим направлениям:
• назначаются антибактериальные препараты в течение 15-20 дней. Преимущественно используются препараты из группы тетрациклинов, макролидов, азалидов и фторхинолонов;
• противогрибковые средства для предупреждения кандидоза;
• иммуномодулирующие средства, которые повышают защитные силы организма;
• сосудистые препараты при подтвержденном нарушении артериального или венозного кровотока;
• спазмолитические средства, которые уменьшают боль и нормализуют отток из предстательной железы;
• обезболивающие препараты;
• витамины для повышения сопротивляемости организма;
• проводится гормональная коррекция;
• при хроническом процессе желательно использовать ферментные препараты, которые улучшают рассасывание.
Профилактика
Профилактические мероприятия в отношении простатита выглядят следующим образом:
• регулярная половая жизнь;
• своевременное лечение сопутствующих воспалительных процессов;
• контроль уровня холестерина в крови;
• контроль сахара крови;
• контроль уровня артериального давления;
• соблюдение правил личной гигиены половых органов;
• предупреждение случайных половых связей.
К каким врачам обращаться
При наличии клинических признаков, подозрительных в отношении простатита, необходимо обращаться к следующим врачам:
• уролог, который является основным специалистом по данной проблеме;
• андролог, занимающийся лечением осложнений простатита (нарушение сексуальной функции и фертильности).
