Гломерулонефрит - это целая группа воспалительно-аллергенных патологий, при которых происходит двухстороннее поражение почек с локализацией в клубочковом аппарате. В клинической практике чаще всего встречается постстрептококковый гломерулонефрит. Его первопричиной является стрептококковая ангина, реже инфекционное заболевание кожи.
Установление диагноза
Диагноз гломерулонефрит устанавливается при двухстороннем поражении почек, в основе которого лежит повреждение почечных клубочков. Почечный клубочек состоит из большого количества капиллярных сосудов, образующих петли, которые и представляют собою фильтр для очистки плазмы крови. Соответственно, патологии клубочков негативно влияют на процесс фильтрации:
• Во-первых, воспаление повреждает стенки капилляров, из-за чего в мочу начинают проникать компоненты крови, эритроциты, белки и другие элементы крови.
• Во-вторых, нарушается одна из основных функций почек – выделительная, почки теряют способность выделять первичную мочу с содержащимися в ней продуктами обменных процессов, излишками минеральных солей и токсическими веществами.
Острая форма болезни - наиболее четкая по симптоматике и имеет продолжительность от одной до нескольких недель. Подострый гломерулонефрит является быстропрогрессирующим заболеванием с различным течением, имеет продолжительность от одного до нескольких месяцев. Хроническая форма болезни может длиться до одного года иногда с очень стертой и невыраженной симптоматикой, постепенно развиваясь, приводит к хронической почечной недостаточности, лечение которой затрудненно и зачастую требует радикальных мер, вплоть до пересадки почки.
Причины патологии
Кроме стрептококковой и стафилококковой (в меньшей степени) инфекции спровоцировать гломерулонефрит могут такие факторы:
• Системные аутоиммунные заболевания – чаще всего врожденные патологии, при которых иммунная система вырабатывает антитела к клеткам собственного организма. К аутоиммунным заболеваниям относятся красная волчанка, васкулиты (воспаления сосудов), легочно-почечный синдром и другие иммунные патологии.
• В некоторых случаях патология может быть вызвана вирусной инфекцией, например, вирусом гепатита B, вирусом токсоплазма гондии, вирусом менингококка и др.
• Токсические поражения – отравления различными органическими и неорганическими веществами, парами ртути, свинцом, алкоголем и т.п. Иногда заболевание может быть спровоцировано вакцинацией, лекарственными препаратами и т.п.
Симптомы и диагностика
Для гломерулонефрита в различных формах и стадиях свойственны симптомы нефротического, гипертонического и гематурического характера:
• Нефротические симптомы вызваны нарушением выделительной функции почек и задержкой в тканях организма излишней жидкости и токсинов. Для такого состояния характерны отеки лица и век, особенно в утреннее время, пастозность и уплотнение кожи за счет скопившейся жидкости в подкожной клетчатке, снижение количества мочи и ее изменение. Из-за повышения уровня токсинов у больного могут проявляться расстройства пищеварения – тошнота и рвота, а также неврологические нарушения – головные боли, вялость, сонливость, быстрая утомляемость.
• Гипертонические симптомы характеризуются повышением артериального давления, резкими перепадами АД в течение суток. Данные симптомы могут сопровождаться нарушением сердечного ритма – аритмией или тахикардией, затрудненным дыханием и одышкой.
• Геморрагические симптомы связаны с нарушением целостности капилляров и нарушением работы почечных артерий, они проявляются появлением в моче кровяных телец эритроцитов, белковых соединений и т.п. Моча может иметь красный оттенок, вплоть до бурого цвета.
Диагноз гломерулонефрит может быть поставлен после разносторонних исследований крови и мочи, выявления антител в крови и УЗИ почек. При сложном протекании и для уточнения диагноза может быть назначена пункционная биопсия. В нашем медицинском центре в Москве вы можете пройти обследование почек и получить консультацию лучших нефрологов. Наш центр оборудован современными инструментами для диагностики и лечения заболеваний любой сложности.
