Простатит

Определение простатита

Простатит представляет собой воспалительный процесс, который поражает ткань предстательной железы. Является одним из самых распространенных заболеваний в урологической практике. Простатит диагностируется практически у половины мужчин, средний возраст которых колеблется в пределах 30-40 лет.

Виды простатита

Простатит принято классифицировать по нескольким критериям. Выделение различных видов простатита необходимо для определения лечебной тактики и прогноза заболевания.

По характеру течения простатит бывает:

• острым;

• хроническим.

В зависимости от причинно-следственных отношений это заболевание может быть:

• первичным;

• вторичным, то есть можно выявить заболевания, которые привели к развитию простатита.

Причины простатита

Ведущим этиопатогенетическим фактором простатита являются микроорганизмы и инфекционно-воспалительный процесс, который развивается в ответ на них. В редких случаях простатит бывает связан с аутоиммунным воспалением, при котором иммунная система направлена на уничтожение антигенов предстательной железы.

Основными микроорганизмами, которые приводят к развитию воспалительного поражения простаты, являются следующие:

• хламидии – обнаруживаются примерно в 60-70% случаев;

• микоплазмы;

• вирусы;

• трихомонады и другие.

В одних случаях простатит может быть вызван одним микроорганизмом, а в других – их ассоциациями.

Однако для развития воспалительного процесса в простате не достаточно только присутствие того или иного микроба, также должны быть определенные условия, которые необходимы для поддержания их жизнедеятельности. Именно поэтому у одних людей при инфицировании развивается простатит, а у других нет. В связи с этим выделяют предрасполагающие факторы, существенно повышающие вероятность развития простатита. К ним относятся:

• снижение иммунитета;

возрастные изменения в предстательной железе;

• нарушение венозного оттока;

• снижение артериального кровоснабжения на фоне изменения сосудов (атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет);

• гормональный дисбаланс;

• сниженная двигательная активность;

• нерегулярная половая жизнь и т.д.

Основными путями проникновения микроорганизмов в предстательную железу являются следующие:

• с током крови;

• с током лимфы;

• контактный путь (распространение инфекционного процесса с рядом расположенных органов мочеполовой системы).
Симптомы простатита

Клиническая картина простатита зависит от выраженности и распространенности воспалительного процесса в предстательной железе. Основными симптомами простатита являются следующие:

• боли в области промежности и над лоном;

• боли во время семяизвержения;

• рези при мочеиспускании;

• учащенное мочеиспускание;

• струя мочи может стать вялой из-за сдавления уретры;

• ложные позывы к акту мочеиспускания, особенно рано утром;

• нарушение сексуальной активности – импотенция, нарушенная эрекция;

• немотивированная слабость;

• снижение аппетита и т.д.
Диагностика простатита

Диагностический поиск при подозрении на простатит включает в себя проведение следующих методов объективного и дополнительного исследования:

• ректальное исследование с определением размеров предстательной железы, ее консистенции, подвижности, болезненности;

• микроскопическое исследование секрета из мочеиспускательного канала и выделений из простаты (при простатите увеличено содержание лейкоцитов, а также могут быть выявлены некоторые возбудители);

• 3-стаканная порция мочи, которая выявляет лейкоцитурию в третьей порции;

• определение уровня гормонов в крови;

ультразвуковое исследование простаты;

• биопсия и гистологическое исследования в сложных диагностических случаях.
Осложнения

В случае отсутствия своевременного лечения простатита возможны следующие осложнения:

• переход острого процесса в хронический;

• нарушение сексуальной функции;

• бесплодие;

• генерализации инфекции;

• вовлечение в воспалительный процесс других органов малого таза.
Лечение простатита

Лечение простатита включает в себя общие рекомендации и применение специальных лекарственных препаратов.

Общими терапевтическими рекомендациями являются:

• физическая активность;

• регулярная половая жизнь, которая нормализует отток секрета предстательной железы;

• исключение алкогольных напитков;

• отказ от курения;

• необходимо отказаться от острой пищи;

• достаточное количество овощей и фруктов в пищевом рационе.

Фармакологическая терапия простатита проводится по следующим направлениям:

• назначаются антибактериальные препараты в течение 15-20 дней. Преимущественно используются препараты из группы тетрациклинов, макролидов, азалидов и фторхинолонов;

• противогрибковые средства для предупреждения кандидоза;

• иммуномодулирующие средства, которые повышают защитные силы организма;

• сосудистые препараты при подтвержденном нарушении артериального или венозного кровотока;

• спазмолитические средства, которые уменьшают боль и нормализуют отток из предстательной железы;

• обезболивающие препараты;

• витамины для повышения сопротивляемости организма;

• проводится гормональная коррекция;

• при хроническом процессе желательно использовать ферментные препараты, которые улучшают рассасывание.
Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении простатита выглядят следующим образом:

• регулярная половая жизнь;

• своевременное лечение сопутствующих воспалительных процессов;

• контроль уровня холестерина в крови;

• контроль сахара крови;

• контроль уровня артериального давления;

• соблюдение правил личной гигиены половых органов;

• предупреждение случайных половых связей.
К каким врачам обращаться

При наличии клинических признаков, подозрительных в отношении простатита, необходимо обращаться к следующим врачам:

• уролог, который является основным специалистом по данной проблеме;

• андролог, занимающийся лечением осложнений простатита (нарушение сексуальной функции и фертильности).
Читайте также
Симптомы простатита
Бактериальное инфицирование тканей предстательной железы является основной причиной такого…
Заключение УЗИ простаты
На сегодняшний день умалить всех достоинств ультразвукового исследования невозможно. Практически…
Резекция аденомы простаты
ТУР операция проводится с целью устранения доли предстательной железы либо всего органа.…
Где сделать УЗИ простаты?
Сейчас, наверное, не существует той области медицины, где не использовали бы метод ультразвукового…