Скопление излишков жидкости во внутрибрюшном пространстве именуется специалистами асцитом (брюшной водянкой). Негативное состояние может сопровождать обширный перечень патологий урологической, сердечной, гастроэнтерологической, гинекологической природы.
Накопление негативной жидкости приводит к повышению внутрибрюшного давления и существенному оттеснению диафрагмы в район грудной клетки, что значительно ухудшает сердечную, а также дыхательную деятельность.
Причины развития
Основной первопричиной негативного скопления жидкости является дисбаланс в деятельности брюшины, выстилающей полость изнутри.
В детской практике встречается при разнообразных гемолитических патологиях, а также при гипотрофии, энтеропатиях, нефротическом синдроме.
Во взрослой практике, сопровождает следующие патологии:
1) Перитонит.
2) Мезотелиома.
3) Новообразования кишечника.
4) Полисерозит.
5) Портальная гипертензия.
6) Цирроз.
7) Саркоидоз.
8) Белковая значительная недостаточность.
9) Тяжелые патологии почек.
10) Лимфостаз.
Симптоматика
Может нарастать и внезапно, и постепенно – человек начинает отмечать значительную прибавку веса при отсутствии изменений в рационе, невозможность застегнуть одежду, ощущение нехарактерной ранее тяжести, одышки.
Могут наблюдаться абдоминальные боли, значительный метеоризм, отрыжка, а также позывы на тошноту либо рвоту. По мере увеличения количества внутрибрюшной жидкости начинает выпячиваться пупочное кольцо, в положении человека стоя живот отвисает, а в горизонтальном положении – напоминает лягушачий, распластанный.
При максимальных параметрах асцита человеку становится весьма затруднительно передвигаться, выполнять привычную деятельность (особенно при необходимости наклонятся).
Превышение внутрибрюшного давления способствует формированию грыж (паховых, бедренных), провоцирует появление геморроя, выпадению тканей прямой кишки. Количество жидкости может достигать гигантских параметров – до 20 литров.
Диагностика
Специалист для проведения дифференциальной диагностики назначает следующие процедуры:
1) УЗИ.
2) либо МС .
3) УЗДГ сосудов.
4) Сцинтиграфия печени.
5) Лапороскопия.
6) Исследование асцитической жидкости.
7) Анализы крови.
8) ЭФГДС.
Тактика лечения
После установления основной первопричины негативного состояния лечебная тактика направлена на ее максимально полное устранение.
1) Диетотерапия.
2) Ограничение употребляемой жидкости.
3) Разнообразные подгруппы диуретиков.
4) Коррекция водного, а также солевого баланса.
5) Гепатопротекторы.
При отсутствии выраженной положительной динамики проводится абдоминальный парацентез. Асцит: симптоматика, тактика лечения
