Заболевание характеризуется нарушением оттока мочи и расширением лоханок. Часто такая патология приводит к атрофии почечных тканей. Причиной гидронефроза становится увеличение давления в мочевыводящей системе. Уродинамика значительно снижается из-за расширения лоханок. Разрушение и сдавление клеток почек ведет к атрофии.
Отток мочи часто бывает затруднен при таких пороках развития:
• внутриутробное сокращение диаметра мочеточника;
• образование добавочного сосуда, который нарушает функцию мочеточника.
Такие патологии наблюдаются при врожденном гидронефрозе.
Намного обширнее перечень нарушений, которые лежат в основе приобретенного гидронефроза:
• нефроптоз;
• стеноз;
• воспалительные процессы;
• опухоли;
• наличие камней.
Опущение почки зачастую заканчивается перегибом мочеточника. Не может беспрепятственно проходить моча при стенозах, возникших в результате падения, сотрясения, переохлаждения и стрессе. Гидронефроз становится осложнением при пиелонефритах, когда воспалительные явления значительно сужают просветы сосудов мочевыводящих путей. Изменяют уродинамику различные опухоли, сдавливающие почки, лоханку и мочеточник. Закупоривают просветы мочеточника и камни, образующиеся при мочекаменной болезни.
По степени повреждения ткани почки выделяют гидронефроз с полной гибелью паренхимы, со значительным изменением функции и без нарушения работы органа. Существуют асептические виды заболевания, которые протекают без присоединения инфекции. Но чаще наблюдают инфицированный вид гидронефроза.
Симптомы
Для острого состояния характерны следующие проявления:
• слабость;
• повышение температуры;
• помутнение мочи и резкое снижение ее количества;
• приступообразные боли.
Нередко присоединяется рвота. Болевые ощущения не имеют четкой локализации, их пациент может чувствовать в разных зонах живота. Усиление болей происходит при изменении положения тела, резких перемещениях, наклонах. Температура поднимается лишь в редких случаях, когда присоединяется инфекция.
Диагностика
Проводят анализы мочи, крови, делают осмотр больного, собирают анамнез. Назначается УЗИ почек и урография. С помощью этих исследований можно обнаружить причину, вызвавшую изменение функции почек и определить степень атрофии тканей.
Дифференцируют заболевание с почечной недостаточностью, гломерулосклерозом и пиелонефритом.
Лечение
Консервативным лечением специалисты пытаются корректировать уродинамику и стимулировать отток мочи.
Назначается спазмолитическая терапия. Она направлена на устранение задержек мочи.
Если причиной недуга является мочекаменная болезнь или врожденные аномалии, то целесообразно устранить преграды для оттока мочи хирургическим методом.
1. Искусственные пути создаются наложением нефростомы.
2. Коррекция спазмов мочеточника оперативно лечится с применением трансуретральной катетеризации.
Это самые распространенные способы оперативного лечения недуга.
14521
