Спермограмма в традиционной форме предназначена для учета фактических параметров: объема и цвета спермы, ее вязкости и pH; а также микроскопических характеристик: содержания клеток, двигательной активности и числа сперматозоидов, и прочих. Принятая информация используется для догадки о бесплодии, наличии инфекций или проблем с репродуктивными органами. Чаще всего назначают это исследование при подготовке пары к проведению ЭКО. Лечение бесплодия у мужчин тоже требует ее проведения в качестве одного из основных исследований.
Как получить спермограмму для исследования
Анализ спермограммы требует получения спермы с помощью обычной мастурбации. Этот способ был рекомендован ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения). Не производится сбор спермы в презерватив, что связано с губительным воздействием смазки на сперматозоиды. Такой вариант, как и прерванный коитус, тоже неприемлем, так как в образце может оказаться женская микрофлора либо клетки вагинального происхождения. Можно прибегнуть к использованию препаратов для стимуляции, к примеру, «Виагра» или аналоги. Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, то сперма может быть получена хирургическим путем.
Анализ спермограммы проводится в клинике, поэтому сдавать материал лучше всего на месте, что позволит сразу же приступить к изучению. Вполне реально произвести сбор в домашних условиях, но при этом требуется доставить материал в исследовательский центр за 1 час, не более. Традиционно в клиниках созданы специальные комнаты со всеми условиями для комфорта пациента. Для желающих сделать все дома предоставляется специальный контейнер для транспортировки спермы.
Сдача анализа допускается при условии полового воздержания в течение 3-5 дней. При меньшем сроке содержание сперматозоидов и объем спермы могут быть занижены, а при большем может упасть их подвижности и увеличиться число аномальных сперматозоидов. Однако не всегда эта зависимость прослеживается достаточно явно.
Как проводят анализ эякулята
Первым параметром, подвергаемым изучению, является время разжижения эякулята. Извергаемая сперма – это коагулят, который нельзя назвать очень жидким. Через некоторое время эякулят приобретает более жидкую консистенцию благодаря действию ферментов предстательной железы, присутствующих в семенной жидкости. Разжижение определяется по степени вязкости. Это делается посредством набора эякулята в пипетку, после чего его выпускают с высоты 2-15 сантиметров. Длина «нити», получаемой при этом, и является характеристикой вязкости. Сперма признается разжиженной, когда длина нити не превышает двух сантиметров. При разжижении в течение 10-40 минут сперма признается нормальной. При более затяжном или вовсе не наступающем разжижении можно делать выводы о нарушениях, имеющихся в работе предстательной железы.
Степень разжижения довольно важна, так как она оказывает влияние на разжижающую способность сперматозоидов. При повышенной вязкости можно говорить о дисфункции предстательной железы, а это нарушает биохимический состав семенной жидкости, иногда приводя к мужскому бесплодию.
Расшифровка спермограммы и ее норма
Анализ спермограммы проводится при условии, что уже произошло полное разжижение эякулята, так как в противном случае не исключены ошибки при определении концентрации сперматозоидов и их подвижности. Для определения остальных параметров обычно ждут полного разжижения, либо в эякулят добавляются специальные жидкости, способствующие ускорению данного процесса.
Важнейшей характеристикой спермы является объем эякулята. Этот показатель в совокупности с концентрацией сперматозоидов говорит об общей численности живчиков, которые извергаются при половом акте. При объеме менее 1,5 мл можно говорить об одной из причин бесплодия у мужчины. И тут дело не только в том, что в таком малом эякуляте имеется мало сперматозоидов, даже при их высокой концентрации для нормального зачатия существует огромная угроза.
Сперматозоиды после извержения во влагалище попадают в агрессивную кислую среду. Большая их часть погибает за 2-3 часа. Наиболее подвижные и «здоровые» за это время успевают проникнуть в матку, а там для них условия более благоприятные. На некоторое время семенная жидкость делает среду влагалища щелочной, что позволяет активным сперматозоидам оказаться в матке. Считается, что малый объем семенной жидкости не способен справиться с такой задачей. Помимо этого мужская семенная жидкость подавляет женский иммунитет, что позволяет сперматозоидам выжить.
Однако и слишком большой объем – это не всегда хорошо. Во влагалище обычно помещается не более 5 мл эякулята, а остальное просто вытекает, не участвуя в зачатии.
