Под спермограммой принято понимать результат лабораторного анализа эякулята (спермы). Этот анализ принято использовать для оценки фертильности, то есть мужской способности к оплодотворению, а также для определения заболеваний мужской половой системы. Обычно такими исследования занимается специализированная лаборатория. Спермограмма должна проводиться в специально созданых условиях.
Виды спермограммы
Базовая спермограмма представляет собой базовое обследование, которое рекомендуется для контроля терапии, проводимой с пациентом, чтобы оценить изменения, имеющиеся в спермограмме.
Расширенная предполагает полное исследование эякулята, в которое включается определение показателей базовой спермограммы, полная биохимия материала, а также выявление антиспермальных тел. Данное исследование проводится при первичном обследовании.
Эякулят представляет собой смесь продуктов секреции органов мужской половой системы. В норме в этот продукт включаются сперматозоиды, лейкоциты, а также клетки сперматогенеза. Исследованием именно этого материала и занимается лаборатория.
Спермограмма оценивает такие параметры эякулята:
- физико-химические: консистенция, объем, вязкость, разжижение, цвет, кислотность и прочие;
- микроскопическое исследование неокрашенного препарата: численность сперматозоидов, их жизнеспособность и подвижность, лейкоциты, агрегация и агглютинация;
- микроскопическое изучение окрашенного препарата производится для оценки морфологии сперматозоидов, то есть их внешнего вида. При этом определяется численность нормальных и патологических клеток, наличие элементов сперматогенеза, дегенеративных форм и незрелых сперматозоидов.
Эти параметры являются источниками информации для заключения. Часто спермограммы сопровождаются фотографией окрашенного препарата, что позволяет пациенту самому увидеть, как выглядят его живчики. Можно даже заказать запись спермограммы на видео. Такие услуги сейчас предоставляет уже не одна лаборатория. Спермограмма может быть расширенной, при этом в нее включают изучение биохимических параметров и MAR-тесты.
Когда и зачем сдавать спермограмму
Сдавать этот анализ требуется при наличии жалоб на бесплодие у супружеских пар, а также при подозрении на определенные заболевания мочеполовой системы. Мужское бесплодие может быть сопряжено с такими факторами, как травма яичек, отсутствие разжижения спермы, малый объем семенной жидкости, операция на яичках, некоторые лекарственные препарата, аллергические реакции, перенесенные достаточно тяжело, курение, алкоголь, нарушения эндокринной системы, аномалии в анатомии, варикоцеле, нарушения в эндокринной системе, повышение температуры, частота и время совокуплений, инфекции в мочевыводящих путях и прочие факторы. Посредством сдачи спермограммы можно будет выявить их воздействие.
Сбор материала для анализа
Проведение адекватного исследования спермограммы возможно только в случае своевременной доставки материала в лабораторию. После получения эякулята его требуется доставить в лабораторию не более чем за час. В современных лабораториях для сдачи спермы обычно имеется оборудованная комната, в которой пациент может собрать материал для исследования.
Сбор осуществляется в специальный пластиковый стаканчик, обязательно стерильный, который не может повлиять на качество продукта. Иногда моральные устои просто не позволяют заниматься мастурбацией. В таких случаях выдается презерватив, который не покрыт губительной для сперматозоидов смазкой. Материал из него переносится в медицинскую посудину, после чего доставляется в лабораторию за чес, не более. В процессе доставки материал должен находиться при температуре примерно 37 градусов, то есть в условиях, приближенных к человеческому телу.
Точные результаты могут быть получены при условии, что после последнего полового акта прошло не менее двух суток, но и не более семи. Если произвести сбор рань, то будет снижена численность сперматозоидов, но их подвижность будет довольно высокой, однако при длительном воздержании при сохранении количества сильно снижается подвижность. Получение точных результатов возможно при двукратной сдаче спермограммы. Второй анализ обычно делается спустя 7-90 дней. при сильном различии в результатах анализа требуется повторить процедуру снова.
Спермограмма оценивается по целому комплексу критериев. При этом самым первым является ее визуальная характеристика. У нормальной спермы цвет серый, а ее консистенция становится жидкой спустя 60 минут. При появлении в материале гноя или крови цвет эякулята может стать коричневым или зеленоватым. На цвет оказывают влияние и определенные лекарственные препараты.
