Спермограмма представляет собой метод исследования семенной жидкости для определения оплодотворяющей способности мужских половых клеток. В результатах анализа демонстрируются качественные, количественные и морфологические параметры спермы. Необходимость в проведении исследования возникает в ряде случаев:
- бесплодного брака для выявления мужского фактора. Бесплодным принято называть брак, в котором в течение одного года не наступает беременность при регулярной половой жизни без использования средств для контрацепции;
- мужского бесплодия (простатит, инфекции, травмы, варикоцеле, гормональные нарушения);
- планирование беременности;
- подготовка к искусственной инсеминации;
- при желании мужчины проверить свою фертильность, то есть плодовитость.
Сбор материала для исследования производится при помощи мастурбации. Если намечается спермограмма, воздержание должно составлять 3-7 дней. В этот срок требуется также отказаться от приема алкоголя и любых тепловых процедур. Если вы принимали антибиотики, то требуется выждать 2 недели, пока они выведутся из организма.
Исследование эякулята осуществляется несколькими методами: фазово-контрастного микроскопироапния, а также специального окрашивания, посредством которого оценивается морфология сперматозоидов.
Для результатов спермограммы, как и любого иного исследования, существуют определенные нормативные показатели. Объем семенной жидкости должен составлять от 2 миллилитров, но не более 8. Изначально сперма имеет вязкую консистенцию, однако она должна стать жидкой через 10-30 минут, но не более чем через час. Семенная жидкость характеризуется бело-сероватым цветом и специфическим запахом, она должна быть мутной, но не содержать слизи. В 1 миллилитре жидкости должно содержать 20-200 миллионов сперматозоидов. Общая численность в одной порции эякулята должна составлять не менее 40 миллионов. Четверть всех сперматозоидов должна быть активноподвижной. Активноподвижные и малоподвижные должны составлять не более 50% от всей численности. Не должно быть агрегации и агглютинации. Лейкоцитов должно быть не более миллиона. Более половины сперматозоидов должны быть нормальными. Более трети клеток должны характеризоваться нормальной морфологией головки. Если вам назначена спермограмма, воздержание должно быть оптимальным, чтобы полученные результаты оказались достоверными. Показатели эякулята могут быть классифицированы по таким показателям:
- при отсутствии эякулята можно говорить о полной аспермии;
- пониженное количество сперматозоидов называется олигозооспермией;
- если в эякуляте вообще нет сперматозоидов, то это явление называется азооспермией;
- наличие в эякуляте единичных сперматозоидов после центрифугирования носит название криптозооспермии;
- при сниженной подвижности сперматозоидов можно говорить об астенозооспермии;
- снижение численности клеток с нормальной морфологией – тератозооспермия.
Если спермограмма, воздержание для которой было соблюдено верно, дала результаты, отличные от нормы, то спустя 1-3 недели требуется сдать новый анализ, а с результатами обратиться к врачу-андрологу, чтобы отыскать причины появившейся патологии. При подозрении на генитальные инфекции требуется незамедлительно начать лечение. К примеру, простатит влияет на подвижность сперматозоидов. Инфекции простаты, особенно передающиеся половым путем, оказывают влияние не только на подвижность клеток, но и приводят к их агглютинации, склеивая сперматозоиды между собой.
Для улучшения качества спермы используются различные подходы. Иногда достаточным оказывается устранение вредных бытовых и производственных факторов, налаживание нормального ритма труда и отдыха, обеспечение полноценного питания, правильного ритма половой жизни. Довольно хороший эффект дают ежедневные упражнения, способствующие улучшению работы брюшного пресса и мышц таза.
Самый большой эффект для улучшения качества семенной жидкости дает лечение эндокринных, урологических заболеваний, а также прием определенных медикаментозных препаратов. Любые препараты и продолжительность их приема должны быть назначены врачом урологом-андрологом.
Существуют определенные условия, которых требует спермограмма. Воздержание от семяизвержения 2-7 дней, оптимальным сроком считаются 4 дня. Отказ на этот же период от алкогольных напитков, а также сильнодействующих препаратов. Бани, сауны и горячие ванны тоже должны быть под запретом неделю и более. Врач-андролог должен рассказать пациенту, какой показатель его спермограммы нормальный, а какой отличается от нормы, а также назначить соответствующее лечение.
