Спермограмма предназначена для установки качественные, количественных и прочих характеристик спермы с целью оценки возможностей для зачатия. Исследование спермы служит в качестве важнейшего метода оценки фертильности мужчин и функционального состояния половых желез. Обычно мужчину отправляют сделать спермограмму уже после первого посещения андролога, уролога на предмет бесплодия. Если показатели анализа будут в пределах нормы, то одного исследования будет достаточно.
Если в первый раз получен плохой результат, то спермограмму потребуется повторить с интервалом в 7-21 дней, а половое воздержание каждый раз должно составлять 3-7 дней. при резком отличии двух результатов исследования потребуется провести еще одно. В качестве основного критерия оценки результатов принято считать подвижность сперматозоидов.
Перед тем, как сделать спермограмму, требуется пройти определенную подготовку, иначе результаты могут оказаться неточными, искаженными или негативными. В первую очередь это касается требования воздерживаться от половой жизни на протяжении 3-7 дней, и это касается не только половых актов, но и мастурбации. При меньшем периоде объем спермы может оказаться слишком малым, а при большем в материале будет присутствовать много старых неподвижных клеток. Следует не менее недели воздерживаться от употребления препаратов снотворного и успокаивающего характера, а также от приема алкоголя в любом виде.
Прием горячих ванн и посещение саун и бань тоже требуется прекратить на неделю и более.
Чтобы сделать спермограмму, требуется соблюсти определенные правила сбора материала. Лучше всего проводить забор в условиях клиники, а не дома, так как транспортировка не всегда может проводиться при необходимом температурном режиме и оптимальном времени доставки в лабораторию.
Существует ряд ошибок, из-за которых результаты будут неправдивыми, а пациенту потребуется снова сдавать анализы:
- сбор спермы производится не в стерильную пластмассовую емкость, которая прошла проверку фирмы-изготовителя на токсичность для сперматозоидов;
- материал для спермограммы находится в обычном латексном презервативе, а не специальном полиуретановом, предназначенном именно для этих целей;
- эякулят был получен посредством прерванного полового акта;
- не вся порция спермы была собрана;
- транспортировка и хранение материала производится при неподходящем температурном режиме.
Результаты анализа лабораторией обычно выдается без расшифровки, а выводы делает лечащий врач.
Для тех, кто решил сделать спермограмму, можно привести справочные показатели, которые нельзя использовать для самолечения, но дадут представление о вашем состоянии здоровья. Нормальные показатели находятся в таких пределах. Объем эякулята составляет 2-6 миллилитров. Концентрация сперматозоидов на один миллилитр семенной жидкости не должно быть меньше 20 миллионов. В порции должно быть не менее 40 миллионов живчиков. По степени подвижности сперматозоиды принято делить на несколько категорий, при этом в эякуляте любого мужчины присутствуют все эти виды: активные – не менее 25%, они характеризуются быстрым линейным прогрессивным движением; слабоподвижные характеризуются медленным прогрессивным движением, в общем количестве клеток они вместе с активными должны составлять не менее 50%; качающиеся – это малоподвижные элементы с колебательными движениями, их численность должна составлять 5-15%; неподвижные – это старые умирающие или уже умершие сперматозоиды, их доля в норме составляет 10-20%.
Качество спермы должно быть следующим. Морфологически нормальные формы в норме составляют более 50%. Не должно быть склеивания сперматозоидов. Кислотность семенной жидкости составляет 7,2-8. Эякулят должен разжижаться максимум за 60 минут. Норма вязкости составляет не более 2 сантиметров. В вязкой плазме клеткам тяжело двигаться, поэтому сперматозоиды быстро теряют свою энергию и не могут достичь места встречи с яйцеклеткой.
MAR-тест должен показывать менее 50% подвижных сперматозоидов, которые покрыты антителами. С помощью этого теста определяют процент нормальных активно-подвижных сперматозоидов, которые покрыты антиспермальными антителами, к общей массе клеток с аналогичными характеристиками. Стандартная спермограмма признает такие сперматозоиды нормальными, однако оплодотворить они не способны из-за покрытия антителами. Если имеются плохие показания MAR-теста, то можно говорить об иммунологической неспособности мужчины к зачатию ребенка.
Все указанные результаты спермограммы необходимы лечащему врачу для постановки конкретного диагноза, а также для назначения соответствующего лечения.
