Спермограмма представляет собой анализ эякулята, при котором учитываются вполне определенные показатели спермы. Эякулят представляет собой секрет половых желез, в которых находятся сперматозоиды. Процесс образования сперматозоидов принято называть сперматогенезом. Если анализируется спермограмма, патология и морфология имеют огромное значение. Следует подробнее рассмотреть сам анализ спермы, показатели, считающиеся нормативными и признанные отклонениями.
Как сдать спермограмму?
В большинстве современных клиник анализ проводится в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Сперма получается посредством искусственной мастурбации после периода полового воздержания 5-7 дней. сбор эякулята производится в сухую чистую посуду, обязательно стерильную, а его доставка в лабораторию должна производиться при температуре тела. Анализ должен быть проведен в течение часа после получения эякулята. Так как состав спермы зависит от множества факторов, в частности, функционального состояния организма, психоэмоциональных воздействий, диеты, приема лекарств и прочих, при однократном исследовании сложно будет сделать какие-то значимые выводы. Поэтому спустя 10 дней стоит провести повторное исследование.
Спермограмма: патология, морфология
В первую очередь определяется физико-химические характеристики: количество, вязкость, цвет, реакцию. Помимо этого определяют наличие примесей, которые видны невооруженным глазом. Спустя 2 часа после эякуляции, когда сперма переходит в жидкое состояние, оценивается число, форма и подвижность сперматозоидов.
Реакция спермы в норме является слабощелочной. Благодаря показателям реакции среды моно определить места локализации воспалительных очагов в половых органах мужчины. При воспалении семенных пузырьков и простаты наблюдается повышение кислотности, а при закупорке выводных протоков семенных пузырьков кислотность снижается.
Количество спермы, которое выделяется у здорового мужчины при одной эякуляции, составляет 3-5 миллилитров. При снижении количества эякулята можно делать выводы о возможном дефиците половых гормонов – андрогенов. При увеличении объема эякулята можно говорить о воспалительных заболеваниях предстательной железы.
Цвет спермы в норме серовато-желтый, ближе к белому, при этом сама семенная жидкость обладает характерным запахом. Зеленоватый или желтоватый оттенок может свидетельствовать о наличии примеси гноя. Красный или кофейный оттенок показывает наличие эритроцитов в сперме. Эритроцит и гной появляются в сперме при наличии воспалений простаты и семенных пузырьков. Эритроциты – свидетельство повреждений уретры или семявыводящих путей.
Вязкость спермы обычно определяют еще до ее разжижения. Для этого на кончик стеклянной пипетки берется капля исследуемого материала, после чего инструмент опускается вертикально и фиксируется длина растяжения капли. В норме она должна быть 5 миллиметров. Если этот показатель меньше, то это может говорить о хроническом воспалении простаты.
Скорость разжижения в норме составляет 20-60 минут в условиях комнатной температуры, поэтому важно точно указать время получения эякулята. При удлинении времени разжижения можно говорить о вязкости спермы, это может наблюдаться при хронических воспалениях половых желез.
Микроскопия спермы показывает наличие эритроцитов, лецитиновых капель, лейкоцитов, слизи, клеток сперматогенного эпителия, амилоидных телец. В норме все эти компоненты присутствуют в очень малом количестве. При увеличении лейкоцитов и появлении слизи можно говорить о наличии воспалительного процесса.
Итак, когда сделана спермограмма, патология может быть выявлена благодаря определению всех показателей семени. Существуют определенные нормы, а отклонения от них принято считать патологией.
На данный момент нормальное количество сперматозоидов находится в следующих пределах: 20-60 миллионов единиц на один миллилитр эякулята. Однако качество сперматозоидов и их хорошая двигательная активность вполне могут компенсировать небольшое число. Поэтому нормальной признается сперма, в которой более 50% сперматозоидов характеризуются высокой подвижностью. В процессе изучения подвижности могут быть выявлены явления агрегации и агглютинации сперматозоидов. Это означает, что происходит склеивание клеток друг с другом из-за того, что сперма не разжижается. Это явление сопровождает хронические воспаления в половых железах мужчин.
Изменения формы сперматозоидов часто выражены в изменениях размеров головки, ее структуры и формы. Выявляют клетки двухголовые, двухвостые, а также иные. Иногда появляются даже аномальные формы.
