часы работы клиникПн - Вс: 08:00 - 21:00 запись по телефону+7 (499) 600-03-03 записаться /
вызов на дом
главная о нас услуги специалисты отзывы акции цены контакты главная о нас услуги специалисты отзывы акции цены контакты записаться / вызов на дом Закрыть Центр Урологии Спермограмма Спермограмма по Крюгеру

Спермограмма по Крюгеру

Врачи

Спермограмма по Крюгеру предполагает определение внешнего вида и характеристик сперматозоидов посредством их соотношения с принятыми диагностическими критериями. Клетки могут иметь несколько функциональных морфологических форм, различающихся размерами головки, шейки и жгутика. В соответствии с нормативами, принятыми ВОЗ, морфологически нормальными должны быть не менее 4% сперматозоидов.

Довольно длительное время было принято считать, что сперма здорового мужчины содержит не более 81% нормальных сперматозоидов, примерно 15% с патологией шейки и 2% с патологией хвостика. По поводу того, какие спермии можно считать нормальными, долгие годы велись споры и дискуссии, а в 1987 году Крюгер предложил признавать нормальными сперматозоиды, которые сумели за 8 часов проникнуть через цервикальный канал. Этот подход объясняется тем, что они самостоятельно прошли сложный путь, поэтому могут признаваться нормальными. Такой подход говорит о причислении любых пограничных изменений к патологии. Жесткие медицинские требования в плане оценки жизнеспособности спермиев приняты из-за их морфологической классификации в плане оплодотворяющей способности. К большинству морфологических форм предъявляются строгие критерии отбора, так как их используют исследователи свойств спермы.

Спермограмма по Крюгеру предполагает, что количество здоровых спермиев с нормальной морфологией должно находиться в пределах 30-87%. Этот диапазон связан с тем, что существует множество противоречивых исследований. Некоторые ученые говорят, что оплодотворяющая способность будет выше, если имеется более 15% спермиев с нормальной морфологией, другие убеждены, что требуется не менее 80%. Эти цифры получены в различных объемах эякулята, что говорит о зависимости оплодотворения не только от численности нормальных клеток спермы, но и от ее общего количества, выделенного при эякуляции. В руководствах ВОЗ указывается, что по факту при количестве нормальных морфологий сперматозоидов менее 4% частота оплодотворений сильно снижается.

Характеристикой зрелых спермиев является наличие овальной головки с выделенной акросомой, шейкой и хвостиком. Акросома представляет собой просветление, которому принадлежит 50-70% площади верхней части головки. В зоне стакросомы у некоторых спермиев отмечается закругление головки. Возле головки иногда можно увидеть рудиментарную плазматическую мембрану, хорошо прослеживаемую при электронной микроскопии. Ширина головки спермия в норме составляет 2,5-3,5 мкм, а ее длина 4-5,5 мкм. Шейка должна быть тонкой, а ее длина должна составлять 1,5 размера головки. У нормального спермия хвостик ровный, не закручивающийся, а его толщина равномерная по всей длине. В средней части хвоста допускается незначительное сужение. Для нормальных сперматозоидов длины хвостика и головок соотносятся как 10 или 9 к одному.

Патологические формы сперматозоидов в эякуляте характеризуются наличием дефектов шейки, головки и хвостика. Дефекты головки предполагают разнообразные изменения ее формы. В области хроматин могут присутствовать вакуоли, не встречающиеся в норме. Менее 40% площади головки принадлежит маленькой акросомальной области. Патологические спермии могут отличаться наличием множества головок, несимметричным расположением акросомы, необычным расположением хроматина.

Из-за наличия дефектов шейки и средней части спермограмма по Крюгеру может демонстрировать измененные формы сперматозоидов. При образовании между шейкой и хвостиком прямого угла говорят о «склоненной шейке». При ассиметричной фиксации средней части к головке можно наблюдать неравномерные утолщения посередине. В средней части может отсутствовать митохондриальная оболочка.

Из-за дефектов хвостика он может удлиниться или укоротиться. Сперматозоиды, имеющие сломанные, наклонные хвостики с неравномерной толщиной представляют собой патологические варианты дефектов хвоста. Несколько дефектов могут комбинироваться одновременно в одной клетке.

В норме цитоплазматической мембране отведено не более трети головки спермия. При дифференциальном учете форм в препарате внимание уделяется только экземплярам с хвостиками. Они могут не иметь цитоплазматической мембраны. Клетки раннего ряда до образования круглых сперматид не учитываются. Клетки, не имеющие хвостика, отмечаются отдельно. Из-за крученых хвостов подвижность спермиев тоже нарушается. При их наличии можно говорить о вероятности гипоосмотического стресса.

Спермии могут характеризоваться повышенным количеством хвостиков и головок. Такое явление часто встречается при вирусном поражении. Из-за отсутствия акросомы могут возникать округлые головки. Сейчас клиническое исследование спермы направлено на изучение морфологических изменений сперматозоидов при наличии хромосомных аномалий.

14199 в начало
Навигация статьи которые будут вам полезны Отделение урологии/андрологии Зуд мошонки: в чем проблема… В последнее время значительно увеличилось количество заболеваний половой сферы среди мужчин во всем мире. Одним… подробнее Болезни почек Диета при болезни почек Диета при болезни почек очень важна. Благодаря ей, можно нормализовать работу этого парного… подробнее
Читайте также популярные статьи other pages Ультразвуковое исследование подробнее Гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит.… Хронический гломерулонефрит характеризуется долговременным, не проходящим воспалением почек, когда поражается… подробнее other pages Лечебный массаж При наличии показаний может использоваться такой метод лечения, как лечебный массаж, который должен выполняться… подробнее Песок в почках Песок в почках - что делать? В случае нарушенного баланса воды и соли в организме запускается смена состава крови, а затем формируются песок… подробнее записатьсязакрыть Авторские права принадлежат "Московский доктор". Все права защищены. 2024 г.
закрыть
ФИО Номер телефона Отправляя контактные данные, Вы соглашаетесь с условиями обслуживания и потиликой конфиденциальности закрыть