Варикоцеле – болезнь, которая есть почти у трети мужского населения. Причем, у многих она развивается еще в подростковом возрасте. Хотя болезнь на начальных стадиях не беспокоит пациента и не считается опасной, все же при неблагоприятных условиях может перейти в последнюю стадию, когда понадобится операция. Кроме того, самое неприятное последствие, которое может возникнуть после варикоцеле – бесплодие, поэтому не стоит пренебрегать медицинскими осмотрами и рекомендациями врача.
Что такое варикоцеле, его симптомы и причины
Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика и яичка. В венах есть специальные клапаны, которые препятствуют обратному кровотоку. Если сосуд испытывает постоянную повышенную нагрузку, а клапаны практически не выполняют свою функцию, то стенки сосуда расширяются.
Постоянное наполнение вен кровью приводит к тому, что нарушается режим терморегуляции, а из-за этого страдает качество сперматозоидов. Практически всегда варикоцеле поражает левое яичко, это связано с анатомическими особенностями расположения вен. Около 40% мужчин, которым поставлен диагноз бесплодие, подвержены расширению вен семенного канатика. Есть разные причины, почему начинается варикоцеле, операция же показана на последней стадии заболевания.
Наиболее часто к расширению вен приводит:
• большая физическая нагрузка, особенно в подростковом возрасте,
• частые запоры,
• грыжи;
• дисплазия соединительной ткани;
• патология клапанов яичковой вены.
Почти всегда на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Различают три стадии болезни:
• на первой - узлы на венах прощупываются методом пальпации только, когда пациент натуживается,
• на второй – расширенные вены можно пальпировать и в состоянии покоя,
• а на третьей – они просто видны невооруженным глазом.
Симптомы
В большинстве случаев варикоцеле на первых стадиях обнаруживается случайно, так как протекает без выраженных симптомов. Однако в некоторых случаях симптомы все же есть, это:
• тянущая боль,
• жжение в яичке,
• отвисание мошонки и чувство тяжести,
• а также уменьшение размеров яичка.
На третьей стадии боль проявляется даже в состоянии покоя, то есть ночью.
Диагностика варикоцеле
Основной метод диагностики – это пальпация, когда врач ощупывает яички пациента, выявляя венозные узлы. Обязательно назначают спермограмму, чтобы оценить активность сперматозоидов, ведь ее снижение может быть одним из признаков болезни. Дополнительно врач может назначить допплероскопию или термограмму, а также ультразвуковое исследование (УЗИ).
Методы оперативного лечения варикоцеле
В подавляющем большинстве случаев метод лечения варикоцеле – операция. Это касается болезни во второй и третьей стадии. К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если есть выраженный эстетический дефект, то есть мошонка сильно опустилась в одну сторону. Кроме того, если пациент планирует в будущем завести потомство, то операция просто необходима. Рассмотрим, какие бывают виды оперативного вмешательства.
Операция по методу Иваниссевича или Паломо
Этот вид операции напоминает удаление аппендицита. Отличие в том, что в этом случае разрез делают не справа, а слева, пациент находится под местной анестезией. Суть операции состоит в следующем: яичковую вен перевязывают специальной нитью, таким образом кровь по ней не поступает, что дает возможность устранить перегрев. Кровоснабжение яичка происходит по вспомогательным венам.
Этот вид лечения может иметь два последствия: небольшая вена осталась неперекрытой, по ней продолжает поступать кровь, поэтому возможны рецидивы, а также заодно с веной могли перетянуть лимфатический сосуд, поэтому возможно образование водянки яичка.
Лапароскопические манипуляции
Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Пациенту выполняют небольшие разрезы в брюшной полости, затем вводят в них микроскопическое оборудование с камерой и хирургическими инструментами. Все манипуляции хирург проводит, ориентируясь на изображение с камеры, выведенное на монитор. Эта операция намного менее травматична, и разрезы практически не видны.
Единственный недостаток – длительное время понадобится на восстановление после наркоза, кроме того, существует также вероятность рецидивов. Также придется на длительный период реабилитации ограничить свои физические нагрузки.
Эндоваскулярная операция
Такая операция широко распространена в европейских странах. Ее суть состоит в следующем: в вене бедра делают прокол, затем специальным инструментом вводят через нее в яичковую вену специальное закупоривающее вещество. Таким образом, в вене образуется пробка. Обратите внимание, что ход операции должен контролироваться рентгеном, это небезопасно для паховой области пациента. Также есть небольшая вероятность рецидивов.
Микрохирургическая операция
Она схожа с манипуляциями по методу Иваниссевича, но разрез в данном случае меньше, и делает его врач в паху, а не в брюшной полости. Наркоз пациенту делают местный, поэтому период восстановления небольшой. По статистике именно при этом виде оперативного вмешательства минимальное количество рецидивов.
Если возникла необходимость операции – выбирайте хорошего и опытного специалиста, тогда риски будут сведены к минимуму. В нашем центре работают первоклассные хирурги и андрологи. Тесное сотрудничество этих врачей позволит вам навсегда забыть о заболевании! В дальнейшем у вас будут все шансы вести полноценную половую жизнь и стать отцом.
