Варикоцеле – это варикозное расширение вен лозовидного (гроздевидного) сплетения семенного канатика и яичка. Это одно из наиболее распространённых заболеваний мужской половой системы. Обычно варикоцеле развивается из-за:
- отсутствия или недостаточности клапанов яичковой вены;
- свободного сообщения вен мошонки и сосудов забрюшного пространства;
- врождённой слабости сосудистой стенки.
Наиболее часто (в 95% случаев) варикоцеле развивается в левой сперматической вене. В зависимости от состояния вены лозивидного сплетения выделяют три степени выраженности болезни.
Само по себе данное заболевания не представляет опасности, однако проблемы могут вызвать последствия варикоцеле бесплодие и болевой синдром.
Бесплодие при варикоцеле возникает из-за следующих факторов:
- повышение температуры яичек до температуры тела;
- гипоксия яичка;
- заброс в яички биологически активных веществ из надпочечников и почек.
Причины заболевания
Выделяют две формы варикоцеле:
- врождённое – возникает из-за повышенного давления в левой почечной вене;
- приобретённое – возникает под влиянием внешних факторов и ряда заболеваний.
Варикоцеле у подростков и детей вызывает бурный рост, а также значительное увеличение физических нагрузок. В зрелом возрасте причиной развития заболевания могут стать:
- занятия тяжёлой атлетикой или бодибилдингом;
- цирроз печени;
- опухоль в забрюшинном пространстве.
Симптомы варикоцеле
Увеличение, опущение левой половины мошонки.
Ухудшение показателей спермы.
Уменьшение размера и размягчение яичка.
Вены семенного канатика и яичка расширены и видны невооружённым глазом.
«Тянущее» ощущение в мошонке, паховой области со стороны поражения и в яичке, которое усиливается при возбуждении, физической нагрузке или ходьбе.
Отвислая мошонка может мешать при ходьбе.
В запущенном случае – постоянная боль.
В ряде случаев заболевание никак себя не проявляет и может быть обнаружено только во время проведения медицинского осмотра.
Способы лечения варикоцеле
Консервативное лечение эффективно только на начальной стадии и помогает избежать прогрессирования патологии. Однако уже при второй степени варикоцеле лечение без операции эффективно только в 30% случаев.
К хирургическим методам лечения прибегают при наличии ряда показаний:
- боли в области яичка;
- снижение качества, количества и подвижности сперматозоидов;
- риск возникновения паховой грыжи;
- при уменьшении объёма одного или обоих яичек;
- в случае двухстороннего варикоцеле у детей;
- косметический дефект.
Наиболее распространёнными методами оперативного лечения при варикоцеле являются следующие:
- открытая операция (обычная) при варикоцеле делается разрез в подвздошной области и затем в глубине находится и перевязывается вена яичка;14402
- операция из минидоступа – проводится через небольшой разрез у основания полового члена;
- микрохирургическая реваскуляризация яичка – предполагает восстановления нормального кровообращения, которое достигается с помощью пересадки яичковой вены в надчревную;
- эндоскопическая операция – при её выполнении делают 3 прокола по 5 мм, через которые вводят миниатюрную камеру и инструменты, с помощью них на вены яичка накладываются специальные титановые скобы.
