Тяжело протекающие воспалительные явления в желчных протоках называют холангитом. Заболевание часто сопровождается нарушениями печени.
Причины холангита
Исследования показали, что холангит возникает при совпадении двух факторов: наличии инфекции и изменении проходимости протоков. Желчь свободно не перемещается по протокам в том случае, когда камни или рубцовые образования преграждают ей путь. Рубцовые сужения появляются в результате опухоли, кисты, или хронического холецистита. Иногда механические препятствия в виде разрастания тканей образуются после удаления камней. Еще одной значимой причиной закупорки протоков являются паразитарные заболевания. При лямблиозе, эхинококкозе и описторхозе наблюдается замедление оттока желчи.
Любые явления воспалительного характера, протекающие в брюшной полости, могут служить опасным источником для инфицирования желчных путей.
Острая фаза недуга разделяется на гнойный, катаральный и некротический холангит. При гнойном холангите в воспалительный процесс вовлечены не только протоки, но и печень. Некротические очаги на слизистой желчных путей возникают при контакте с ферментами поджелудочной железы. Катаральный холангит опасен тем, что нередко заканчивается рубцовыми изменениями.
Хронический холангит имеет такие формы:
• склерозирующую;
• латентную;
• абсцедирующую;
• септическую;
• рецидивирующую.
Все перечисленные формы недуга возникают при наличии инфекции, и только склерозирующий холангит имеет аутоиммунное происхождение.
Симптомы
Склеры и все кожные покровы при острой фазе недуга становятся желтоватого оттенка. Начинается тошнота и рвота, сопровождающаяся интенсивной болью, ознобом и лихорадкой.
Хроническая стадия имеет совершенно иные проявления.
1. Боль присутствует только в том случае, если в желчных протоках обнаружены камни.
2. Появляется слабость, кожный зуд, снижается аппетит.
3. Кожа отличается чрезмерной бледностью.
4. Периодически увеличивается температура.
5. Длительная интоксикация провоцирует головные боли и возникновение анемии.
Диагностика
Проводят рентгеноскопию, УЗИ, лабораторные исследования.
Лечение
Медикаментозное лечение применяют, если отсутствуют значимые механические преграды для нормального процесса оттока желчи. Используются антибиотики и спазмолитические препараты. Проводятся шаги по дезоинтоксикации организма. Назначают препарат Аллохол, обладающий желчегонным действием. Эффективно применение средств, содержащих ферменты:
• Креона;
• Мезима;
• Панкреатина.
Лечение необходимо проводить в стационаре, так как при холангите присутствует риск развития перитонита или абсцесса печени.
Диетотерапия основана на дробном приеме пищи. Рацион состоит из крупяных каш, отварного мяса, кисломолочных продуктов, вареных овощей. Недопустимо применять:
• холодные напитки;
• мороженое;
• консервы;
• острые соусы;
• мясные бульоны;
• бобовые;
• грибы;
• жирные блюда;
• шоколад;
• алкоголь.
Исключают из рациона горчицу, чеснок и перец.
Показано и хирургическое лечение. Лапараскопическим методом успешно устраняют сужения протоков и удаляют камни. Не назначается этот метод только при наличии некротических процессов. В том случае, если необходимо удалить пораженные гнойные очаги, назначают полостную операцию.
В хронической фазе показано использование минеральных вод, грязевых аппликаций, парафиновых процедур, диатермии.
Профилактические меры
1. Лечение колита, холецистита, панкреатита.
2. Недопущение запоров.
3. Ежедневное применение физических упражнений, пеших прогулок.
4. Соблюдение оптимальных интервалов в приеме пищи.
