logo

Единый номер для всех клиник

+7 (499) 600-03-03

пн-вс: 8:00 - 21:00

Кардиоваскулярный риск

Термин «хроническая болезнь почек» (ХБП) используют при поражении почек продолжительностью не менее 3 месяцев, что проявляется их структурным повреждением или дисфункцией - наличием маркеров поражения в крови и моче. Обычно ХБП диагностируют при наличии протеинурии, АГ (в том числе при диабете (СД) и кардиоваскулярных заболеваниях) и у больных с осложненным по ХБП семейным анамнезом. Доказано, что ранним маркером завышенного риска осложнений, в т.ч. почечных, у больных с АГ, является СД, а также при сочетании этих заболеваний микроальбуминурия. При АГ ее обнаруживают в 20% случаев, при СД2- в 10%, при СД1 - в 35%. При СД1 она возникает через 15 лет болезни, при СД2 типа - через 9 лет. Но при впервые выявленном диабете микроальбуминурия имеется уже у 40% больных. Доказано, что микроальбуминурия является признаком развития эндотелиальной дисфункции.

Нормальная экскреция альбумина имеет пределы в 20 мг / сутки. Термин «микроальбуминурия» означает выявление альбумина в моче в количестве более 200 нг / мин (около 220 мг / сутки). Это тот минимум белка, который можно определить в моче с помощью стандартных лабораторных методик при неимении инфекций мочевыводящих путей и острых заболеваний (в т.ч. инфаркта миокарда).

На сегодня микроальбуминурию признают отдельным фактором риска (кардиоваскулярного) риска, который по значимости не уступает АГ, гиперхолестеринемии, курению, ожирению и СД. Выраженность ее преимущественно обусловливает повышение систолического АД. Это говорит о ее значении и доказывает факт снижения микроальбуминурии у гипертензивных больных на 25% при достаточно длительном (60 недель) содержании АД на уровне 140 на 90 мм, что проявлялось уменьшением количества осложнений АГ.

Микроальбуминурия является также ассоциированным фактором риска: по данным проведенных исследований, ее уровень тесно связан с величиной ИМТ и содержанием атерогенных липопротеидов, поэтому ряд специалистов считает микроальбуминурию признаком метаболического синдрома. Если скорость экскреции белка выходит за рамки 300 мг / сут, диагностируют уже наличие не микроальбуминурии, а протеинурии.

Кардиоваскулярный прогноз оценивается как неблагоприятный при соотношении альбумин (мг) / креатинин (г), когда первый превышает определенные показатели. Недавно в исследовании (более 4 тыс. больных в возрасте 54-76 лет) было доказано, что снижение содержания ХС ЛПВП, а также увеличение соотношения инсулин / глюкозa крови соотносится с увеличением уровня креатинина. Исследователи пришли к выводу, что стартовые повреждения метаболизма, такие как дислипидемия и инсулинорезистентность, влияют на функцию почек независимо от альбуминурии, и наоборот, даже слабые признаки дисфункции почек поддерживают прогрессирование метаболического синдрома.

Контактная информация:

Клиника в Чертаново

Станции метро:

мЧертановскаяСевастопольскаяЮжная

г. Москва, ЮАО, "Чертаново Северное"

Балаклавский проспект, дом 5

Номера телефонов:

+7 (499) 600-03-03

+7 (495) 246-22-22

Режим работы:

E-mail:

с 8:00 до 21:00

md@clinic-md.ru

Посмотреть на карте

Клиника в Бутово

Станции метро:

мБ-р Дмитрия Донскогоул. Старокачаловская

г. Москва, ЮЗАО, "Северное Бутово"

Ул. Коктебельская, д. 2к1

Номера телефонов:

+7 (499) 600-03-03

+7 (495) 711-04-27

Режим работы:

E-mail:

с 8:00 до 21:00

md@clinic-md.ru

Посмотреть на карте

Стоматология в Чертаново

Станции метро:

мЧертановскаяСевастопольскаяЮжная

г. Москва, ЮАО, "Чертаново Северное"

Балаклавский пр-т, д. 5 (вход со двора)

Номера телефонов:

+7 (495) 316-14-11

+7 (968) 580-21-11

Режим работы:

E-mail:

с 9:00 до 21:00

mos-doctor@mail.ru

Посмотреть на карте

Лицензии на медицинскую деятельность

Партнеры / Агрегаторы

Клиника Московский ДокторКлиника в ЧертановоКлиника в Бутово
Принимаем к оплате:

* Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ

2023 © Московский Доктор
phoneПозвонить Меню appoЗаписаться
close