08:00 - 21:00 +7 (499) 600-03-03 Заказать звонок Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Запись онлайн Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Запись онлайн закрыть Центр Урологии Новости Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек

Содержание

Хроническую болезнь почек (ХБП) обычно диагностируют на основании определения уровня креатинина сыворотки крови (для определения СКФ) и вычисления соотношения альбумина к креатинину в моче (для диагностики протеинурии). Хотя частая этиология ХБП - диабет и гипертензия, эту патологию могут вызвать и другие болезни. На основании общего анализа мочи часто обнаруживают признаки гломерулонефрита, тубулоинтерстициальных заболеваний, васкулита, наследственного нефрита, волчаночного нефрита; однако этот тест не рекомендуют применять рутинно в целом у здоровых людей.

Маркеры повреждения почек. Протеинурия.

Протеинурия - повышенная экскреция с мочой любого белка, включая альбумин и другие белки сыворотки крови (канальцевые белки). В норме соотношение белка к креатинину в моче составляет менее двухсот мг / г. Протеинурия является предвестником прогрессирования ХБП и летальности от всех причин и помогает диагностировать тип ХБП. В норме соотношение альбумина к креатинину в моче составляет менее тридцати мг / г. При микроальбуминурии соотношение альбумина к креатинину составляет от тридцати до трехсот мг / г, а при макроальбуминурии - превышает триста мг / ч.

Исследование мочи с помощью тестовых полосок не позволяет выявить нужное количество альбумина, поэтому этот метод не рекомендуют применять для скрининга ХБП у пациентов из группы риска. Результаты этого теста становятся положительными лишь при экскреции большого количества белка (более полутысячи мг в день). У больных с положительным результатом анализа мочи с помощью тестовых полосок при неимении инфекции мочевыводящих путей, кетоза и гиповолемии тест повторяют. Если результат второго теста оказывается положительным, в течение 3 месяцев определяют величину соотношения белка в моче. Персистирующую протеинурию диагностируют на основании двух положительных итогов определения соотношения белка в моче, выполненных с интервалом в пару недель. Сахарный диабет - ведущую причину нефротического синдрома в США - диагностируют тогда, когда соотношение белка превышает 3000 мг / ч.

Альбуминурия.

Альбумин - чувствительный маркер ХБП, вызванный диабетом, артериальной гипертензией и болезнями клубочков почек. Согласно данным Национальной службы обследование здоровья и питания, микроальбуминурия - самая частая патология, связанная с I и II стадией ХБП. Микроальбуминурия всегда наблюдается на фоне диабета, но также случается при другой патологии, не связанной с почками (например, ожирении, воспалении, раке). Микроальбуминурия скорее указывает на повышение проницаемости сосудов, чем на поражение почек.

Диабетики с микроальбуминурией, которая прогрессирует в макроальбуминурию, имеют повышенные шансы развития терминальной стадии болезни почек. Диабетическую нефропатию можно диагностировать на основании соотношения альбумина к креатинину в моче, длительности течения диабета и наличии диабетической ретинопатии. Когда альбуминурия достигает величины макроальбуминурии, доминирующим белком в моче становится альбумин и теряется преимущество от определения альбуминурии над протеинурией. Для подтверждения диагноза персистирующей альбуминурии необходимо, чтобы результаты двух из трех тестов были патологическими.

Другие маркеры.

К другим маркерам поражения почек относятся гематурия, клеточные цилиндры, сывороточные маркеры и патологические результаты визуализационных методов обследования.

Цены Врачи 14700 в начало
Навигация статьи которые будут вам полезны Гломерулонефрит Гломерулонефрит. Лечение Почечный недуг, который характеризуется повреждением почечных клубочков, называется гломерулонефритом. В нашем… подробнее Новости Как избавиться от песка… В организме каждого из нас есть 2 почки, расположенные по обе стороны от ствола позвоночника, когда правая из… подробнее
Читайте также популярные статьи Новости Гломерулонефрит почек Гломерулонефрит почек относится к группе приобретенных заболеваний, которые развиваются в следствии воздействия… подробнее Новости Операция по удалению варикоцеле Варикоцеле у мужчин вызывает сильный дискомфорт, так как происходит расширение вен в мошонке. За счет этого болеющего… подробнее Новости Асцит как следствие онкологического… Скопление жидкости в полости брюшины вследствие первичного заболевания определяется как Асцит. Таким первичным… подробнее записатьсязакрыть уролог Иншаси Раед Мохамедович бутово уролог Стаж: 22Подробнее записатьсязакрыть 2025 © «Московский Доктор»
закрыть
ФИО Номер телефона Отправляя контактные данные, Вы соглашаетесь с условиями обслуживания и потиликой конфиденциальности закрыть
Записаться на прием Данные защищены и не передаются третьим лицам. Отправляя контактные данные, Вы соглашаетесь с условиями обслуживания и потиликой конфиденциальности. закрыть
закрыть