Гинеколог-уролог– это новая специальность, которая образовалась из гинекологии и урологии, то есть на стыке этих двух наук. Поэтому основными пациентами этого врача являются женщины. Как правило, это женщины репродуктивного, перименопаузального и постменопаузального возраста, которые имеют те или иные проблемы с мочевыделением, причинно связанные с гинекологическими заболеваниями. Необходимость обособления урогенинекологии в отдельную специальность объясняется близким анатомическим расположением половых и мочевых органов, поэтому при наличии патологического процесса в одной системе, другая вовлекается вторично.
Вопросы, которые решает урогинеколог
Врач гинеколог-уролог для проведения эффективного и целенаправленного лечения должен заниматься решением следующих вопросов:
• Какие причины привели к развитию заболевания мочеполовой системы
• Почему это произошло, то есть выяснить механизм его развития
• Какими симптомами проявляется то или иное патологическое состояние
• Какие требуются дополнительные методы диагностики, чтобы окончательно выставить диагноз
• Какое лечение будет наиболее эффективным для конкретного пациента.
Заболевания, которыми занимается уролог-гинеколог
Какими же заболеваниями занимается гинеколог-уролог? На самом деле таких патологических процессов не много, но все они требуют оказания специализированной помощи, потому что ни гинеколог, ни уролог по отдельности не могут провести их эффективное лечение.
Урогинеколог занимается диагностикой и лечением:
• Опущения половых органов женщины
• Недержанием мочи.
Недержание мочи в зависимости от клинических проявлений и этиопатогенетических факторов может быть: • Стрессовым – выделение мочи происходит под воздействием какого-либо фактора (кашель, чихание, подъем тяжестей и т.д.)
• Императивным – появляется желание помочиться, но пациентка не может его сдержать, поэтому непроизвольно выделяется струя мочи.
Все эти состояния у женщин возникают достаточно часто вследствие таких причин, как:
• Роды крупным плодом
• Несколько родов в анамнезе
• Слабость соединительной ткани
• Длительные запоры
• Влагалищные операции во время родов и т.д.
В результате воздействиях всех или одного из вышеперечисленных факторов происходит изменение сфинктерного аппарата мочевого пузыря, поэтому наблюдается недержание мочи. Оно может быть как на фоне опущения передней стенки влагалища, так и без этого.
Виды оказания помощи
Гинеколог-уролог оказывает как амбулаторную помощь (ведет поликлинический прием), так и стационарную (работает в больнице). В одних случаях пациентке достаточно обратиться на прием к врачу в поликлинику для проведения детального обследования и определения программы реабилитации, а в других случаях – без стационарного лечения не обойтись. Объем помощи определяет врач, рассказывая пациентке обо всех преимуществах и недостатков каждого из них.
В стационаре урогинеколог проводит тщательную диагностику состояния мочеполовой системы и выставляет окончательный диагноз, на основании которого будет проведено соответствующее лечение. Зачастую требуется проводить оперативное лечение. Большинство операций являются малоинвазивными и высокоэффективными. Самой часто проводимой операцией в урогинекологии является пластика половых органов. Так, при опущении стенок влагалища и/или элонгации (удлинении) шейки матки наблюдается недержание мочи, которое доставляет женщине дискомфорт и повышает риск инфекционных осложнений со стороны мочевого пузыря и почек. Поэтому операция, производимая урогинекологами, позволяет существенно улучшить качество ее жизни и чувствовать себя полноценным человеком.
В заключение необходимо отметить, что гинеколог-уролог оказывает медицинскую помощь женщинам при наличии патологических процессов в мочеполовой системе. Зачастую узконаправленный гинеколог или же уролог не может учесть всех нюансов при этих заболеваниях, которые имеют место. Поэтому кардинально решить проблему помогает только урогинеколог. Зачастую большинство заболеваний находятся уже в запущенной стадии, когда женщина приходит к врачу. В такой ситуации требуется только оперативное лечение, которое выполняется в стационаре.
